國立台灣大學健康政策與管理研究所碩士論文，2021
以世代研究探討復原力是否調節兒童時期家庭失能軌跡與青少年自殺意念的關聯性
曾琳雯
指導教授: 張書森、張齡尹
背景: 自殺是全球15至19歲青少年的第三大死亡原因。家庭對青少年能力與社會心理成熟度的發展有重大影響。過去的研究發現，青少年的自殺行為與童年時間對其家庭狀況的感受有關。然而，較少研究針對家庭功能與自殺意念之關聯性的調節因素。復原力已被發現可以減輕某些風險因素與自殺意念的關聯，然而，復原力對家庭失能和自殺意念之關聯的調節作用尚不清楚。
目標: 本研究目的是檢視兒童中期的家庭失能軌跡與青少年期間自殺意念之間的關聯性，以及復原力是否對這關聯性有調節作用。 方法: 資料來自台灣北部參與一項追蹤研究的4195名青少年。使用群組化軌跡模型檢視家庭失能的發展軌跡。使用二元羅吉斯迴歸檢視參與者的家庭失能軌跡與自殺意念的關聯。通過在迴歸模型中包含適當的交互作用項以及概度比檢驗（likelihood ratio test）來檢查復原力的調節作用。 研究結果: 分析結果發現四種家庭失能軌跡：持續性低失能（20.7%）、失能逐步增加（19.3%）、穩定中度失能（25.7%），和持續性高失能（34.4%）。與持續性低失能組相比，失能逐步增加、穩定中度失能，和持續性高失能軌跡的參與者更有可能在青少年時期產生自殺意念（校正後的勝算比 [adjusted odds ratio, aOR]分別為2.22，95%信賴區間 [CI] 1.63- 3.02；2.28，95% CI 1.70-3.07；3.38，95% CI 2.52-4.55）。沒有統計證據力顯示復原力對家庭失能軌跡與自殺意念之間的關聯有調節作用（交互作用p值 = 0.56）。 結論: 兒童時期家庭失能軌跡與青少年發生自殺意念有關，而復原力並沒有調節此關聯性。關鍵字: 自殺意念、家庭失能軌跡、調節作用、青少年、復原力